各相关医疗卫生单位：

为深入贯彻落实国家和本市关于基本公共卫生服务的决策部署，助力“健康上海”“健康奉贤”建设，2026年奉贤区继续将“60周岁及以上户籍老年人健康体检”列为区政府实事项目。为扎实推进该项目，切实提升本区老年群体健康管理工作水平，现将有关事项通知如下：

一、项目目标

遵循自愿原则，为辖区内60周岁及以上户籍老年人、65周岁及以上常住老年人提供免费健康体检服务，实现疾病的早发现、早诊断、早治疗，切实提升老年人群健康管理水平与生活质量。

二、项目内容

根据《关于做好2025年基本公共卫生服务工作的通知》(国卫基层发〔2025〕7号)、《上海市人民政府办公厅关于印发〈关于进一步推进本市社区卫生服务综合改革与发展的指导意见〉的通知》(沪府办发〔2015〕6号)、《关于进一步做好本市老年人健康管理服务的通知》(沪卫基层〔2024〕11号)、《上海市家庭医生签约服务规范(2024)版》(沪卫基层〔2024〕13号)等文件精神及区政府工作要求，老年人健康体检包括生活方式和健康状况评估、中医体质辨识、体格检查、辅助检查和健康指导等。自选项目由各单位自行决定，必选项目如下：

(一)生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态评估，了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。

(二)中医体质辨识。按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识。

(三)体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、肺部、心脏、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。

(四)辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能(血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素)、肾功能(血清肌酐、血尿素氮和血尿酸)、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)、肿瘤指标(甲胎蛋白、癌胚抗原、血清糖类抗原199、男性另加总前列腺特异性抗原，女性另加血清糖类抗原125)、心电图、腹部B超(肝胆胰脾)和X线胸部检查。鼓励各社区结合重点人群健康管理，对高危人群提供老年肌少症、老年认知障碍筛查、肺功能检测等特色项目。

(五)健康指导。根据老人体检结果、结合ASCVD评估情况开展相应健康指导。

1.对发现已确诊的原发性高血压、2型糖尿病、慢阻肺等患者同时开展相应的慢性病患者健康管理。对于已纳入相应慢性病健康管理的老年人，本次健康管理服务可作为一次随访服务。

2.对发现肿瘤的老年人纳入随访管理服务，包括建卡、访视、康复指导等。

3.对患有其他疾病的，应及时治疗或转诊。

4.对发现有异常的老年人建议定期复查或向上级医疗机构转诊。

5.进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救、认知和情感等健康指导。

6.根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导和健康教育，教授居民适合自身的中医自我保健适宜技术。

7.告知或预约下一次健康管理服务的时间。

三、职责分工

本区各社区卫生服务中心为辖区内老年人健康体检的实施主体，并根据“1+1+1”家庭医生签约服务工作要求，原则上按“谁签约谁负责”要求开展60周岁及以上签约居民的体检工作。

区中心医院、区中医医院和奉城医院，按照奉贤区医疗卫生资源纵向整合联合体和智慧医疗“三中心”工作要求，落实双向转诊、诊疗技术支撑、X线胸片和心电图诊断等工作。

区疾控中心对各社区卫生服务中心进一步加强高血压病、糖尿病、慢阻肺和肿瘤等慢性病规范化健康管理的培训与指导，制定下发宣传资料。

四、经费来源

项目经费由区财政予以保障，从基本公共卫生经费中列支。

五、工作要求

(一)加强组织领导

区卫生健康委全面加强“60周岁及以上户籍老年人、65周岁及以上常住老年人健康体检”项目管理，由区卫生事务管理中心具体负责组织协调、推进实施和考核督导。各相关医疗卫生机构相应成立行政主要领导任组长的专项工作小组，制定实施方案和具体工作计划，做到职责任务明确、设施设备完好、安全保障到位、质量控制到位。

(二)强化质控评估

区卫管中心将根据项目实施规范要求，采取线上抽查和现场评估相结合的方式，对各单位的工作落实情况进行督导，结果与经费的拨付相挂钩，并作为年终奖励的主要依据。

(三)注重工作实效

各体检单位要在属地政府的统一领导下，加强与村(居)委会、派出所、民政等部门的联动，利用公众号、短信、电话、公告栏等多种渠道和形式开展宣传，实现宣传发动全覆盖，确保免费体检告知书(见附件1)发放到每一位符合条件的老年人手中，并及时做好体检结束后的报告解读;要及时更新维护居民个人电子健康档案，包括个人家庭住址、身份证号、性别、联系电话等健康档案首页基本信息;要加大家庭医生签约服务宣传，按自愿原则，与有需求的老年人及时签订“1+1+1”家庭医生服务协议;要加大典型案例宣传，共同营造关爱老年人健康的良好社会氛围。

附件：1.2026年奉贤区老年人免费体检告知书

             2.2026年奉贤区老年人健康体检表

             3.2026年奉贤区各社区65周岁及以上老年人体检相关数据

2026年3月12日