为贯彻落实国务院和本市推行“双随机、一公开”监管工作的指示精神，根据《关于印发2023年上海市卫生健康随机监督抽查计划的通知》（沪卫卫监[2023]11号）等文件精神，结合本区卫生健康系统业务工作实际，我委于2023年3月至9月组织对全区各级各类医疗机构传染病防治监督进行抽查，现将抽查结果公告如下。

一、随机监督抽查对象

根据随机抽查的原则，本次随机抽查的医疗机构共19家。

二、随机监督抽查内容

1、预防接种管理情况。接种单位和人员资质情况；接种疫苗公示情况；接种前告知、询问受种者或监护人有关情况；执行“三查七对”和“一验证”情况；疫苗的接收、购进、储存、配送、供应、接种和处置记录情况。

2、传染病疫情报告情况。建立传染病疫情报告工作制度情况；开展疫情报告管理自查情况；传染病疫情登记、报告卡填写情况；是否存在瞒报、缓报、谎报传染病疫情情况。

3、传染病疫情控制情况。建立预检、分诊制度情况；按规定为传染病病人、疑似病人提供诊疗情况；消毒处理传染病病原体污染的场所、物品、污水和医疗废物情况；依法履行传染病监测职责情况；发现传染病疫情时，采取传染病控制措施情况。

4、消毒隔离措施落实情况。建立消毒管理组织、制度情况；开展消毒与灭菌效果监测情况；消毒隔离知识培训情况；消毒产品进货检查验收情况；医疗器械一人一用一消毒或灭菌情况。二级以上医院以口腔科（诊疗中心）、血液透析和消毒供应中心为检查重点，无相关科室的，可根据情况自行选择重点科室。一级医院和基层医疗机构以医院口腔科或口腔诊所为检查重点，医院如无口腔科，可根据情况自行选择重点科室。

5、医疗废物管理。医疗废物实行分类收集情况；使用专用包装物及容器情况；医疗废物暂时贮存设施建立情况；医疗废物交接、运送、暂存及处置情况。

6、病原微生物实验室生物安全管理。实验室资质情况；从事实验活动的人员培训、考核情况；实验档案建立情况；实验结束将菌（毒）种或样本销毁或者送交保藏机构保藏情况。

三、随机抽查依据：

依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《医疗废物管理条例》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《消毒管理办法》等规定。

四、随机监督抽查结果（见附表）

被抽查的19家各级各类医疗机构中有4家医疗机构不符合相关法律法规和卫生标准要求，予以行政处罚。

特此公告。

附件：2023年上海市奉贤区传染病防治随机监督抽查结果一览表(国抽)

上海市奉贤区卫生健康委员会

2023年9月21日

附表

2023年上海市奉贤区传染病防治随机监督抽查结果一览表（国抽）

注：抽查结果信息包括抽查未发现问题、发现问题已责令改正、行政处罚、无法联系（检查时单位已关闭、行政执法文书送达不到未履行未结案等情形）等4类。